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蟲牙是“蟲"蛀壞了牙,還是吃糖過多引起的呢?

       很多人都知道吃糖過多容易壞牙,於是便有意識地讓小孩少吃糖,甚至不讓小孩吃糖。的確,細菌和高糖食物是引起齲齒的兩個重要因素。有人曾統計過,糖果廠工人的齲齒發病率比一般人群要高得多,而且,隨著工齡的增加,其發病率、齲均及齲齒的嚴重程度也隨之增加。
       有人做過實驗,在無菌條件下飼養的小白鼠,即使用高糖食物餵養,它們也不會發生齲齒,也就是說齲齒的發生需要有細菌的參與;而要人工造成實驗動物發生齲齒,致齲食物總是選用高糖的。上述兩個實驗說明,齲齒的發生,與細菌以及高糖食物都密切相關。
       胎兒在出生以前,口腔裏是無菌的,在出生後,很快就會因周圍環境而轉變為有菌狀態。人類的口腔裏,存在著多種微生物,其中與齲齒發生有較密切關係的,是以變形鏈球菌為主的菌群,這些細菌通常會造成口腔內的混合感染。

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       細菌在牙齒不易清潔的部位堆積、黏附,形成名為菌斑的菌落群。細菌分解食物殘渣中的糖,使其發酵、產酸,這些酸性物質使得牙齒中的礦物質和有機物(牙齒中的有機物含量比較少)被分解、溶解、破壞,最終形成齲洞。在這裏要注意一點,除了直接攝入的糖類食物之外,米、面中的澱粉以及一些蔬菜中的纖維素等,都可以在細菌作用下分解產酸。
       除了細菌和食物兩個因素之外,另外還有兩個因素與齲齒的產生密切相關,它們分別是宿主(即存在齲齒潛在風險的人)和時間。
       即使是有了細菌和高糖食物這兩個因素,也並非所有人都會發生齲齒。這是因為宿主的個體狀態不同。例如,宿主的牙齒鈣化不良、發育不全,牙齒上有易於滯留食物殘渣的部位,宿主的易感性高,唾液流量減少和性質改變,不良的飲食習慣和不良的口腔衛生習慣等,均是齲齒的好發因素。反之,光滑、易於清潔的牙面,排列整齊、沒有食物嵌塞可能的牙齒,良好的飲食和口腔衛生習慣,再加上認真到位的口腔預防保健等,都有利於減少齲齒的發生。
       而與發生齲齒密切相關的第4個因素就是時間,因為以上3個因素都需要一定的時間才能起作用。每次餐後30分鐘左右,口腔內的細菌數量就會達到高峰值,因此,餐後及時刷牙是非常重要的。齲齒是逐漸發展而成的,從病變開始到形成明顯的齲洞,平均需要18個月的時間,拖的時間越長,病變則越重,無論是乳牙還是恒牙,發生齲齒的高峰期均為牙齒萌出後的2~4年。
       總的概括起來,齲齒是細菌-高糖食物-宿主-時間這4個因素相互作用的結果。這就是現代口腔醫學理論所提出的“四聯因素”學說。

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