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為什麼錯頜畸形矯治完成後,還需要戴保持器?

       錯頜畸形經過矯治後,牙齒排列整齊,頜關係正常,但如不採取適當措施,將它們維持在已矯治好的正常的位置上,往往有恢復至治療前的牙錯位、秸關係不調等情況的趨勢,這在臨床上稱為復發。

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       錯頜畸形矯治後復發的原因,主要有以下幾個方面:①牙周組織的正常結構與功能未恢復。牙齒經矯治移動後,被拉伸和壓縮的牙齦及牙周膜纖維的張力,尚未建立新的平衡,牙齒的位置就不穩定,容易復發。同時,牙槽骨由過渡性骨改建為正常牙槽骨,也需要一定的時間。②咬合平衡未完全建立。矯治後新建立的藉關係還未達到尖窩接觸非常好的關係,需要不斷調整,在調整過程中錯措畸形有復發的傾向。③口頜系統神經肌肉動力平衡的改建未完成,將對矯治後的牙、牙弓或頜骨位置,產生不利影響而引起復發。①口腔不良習慣未糾正。可能導致復發。⑤矯治完成後,如處在生長發育期,則受生長期的影響,錯頜畸形有復發的趨勢。
       矯治後,為了防止錯胎畸形的復發,需要採取適當的措施,一般多釆用保持器保持法,其中活動矯治器較為常用。用功能性斜面導板,或用矯治器進行頜間牽引矯治下頜後縮,常須輔助翼外肌鍛煉,矯治完成後也需配合翼外肌鍛煉,以保持穩定。對於嚴重的開頜和下頜前突病人,矯治後也可用須兜保持咬合關係及鄰接關係,是自然保持的因素之一,可有效地防止錯頜畸形的復發。因此,必須注意在矯治完成時,建立良好的牙齒接觸關係,可通過調頜的方法,去除早接觸及創傷粉,增加給的平衡與穩定。對於扭轉牙可採用手術切斷牙槽幡上纖維和游離齦的方法,防止復發。
       總之,正畸治療的最終目的,是保持矯治效果的穩定,要把“保持”包括在治療方案之內,在與診斷、擬定治療方案和設計時,都應充分考慮如何防止復發的問題。

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