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口腔內也能發生結核病嗎?

       結核病一般多發生於肺、骨、腎等部位。對於肺結核病大家比較熟悉,在舊中國時它被稱為“痔病”,是較為常見的病,而且死亡率很高。隨著人們的健康意識、保健意識的普遍提高,以及公共醫療條件的大幅改善,結核病的發病率得到了有效控制,死亡率也大為降低。但近年來,結核病在世界範圍內有回潮發展的表現,其發病率又有所升高,故此我們應充分重視結核病的治療及預防。那麼,口腔裏會不會發生結核病呢?回答是會,口腔內仍然會發生結核病,但口腔結核病並不多見,就其原因而言,大致有以下幾點。
       (1) 唾液及食物的機械清洗作用,可以阻止結核菌在口腔黏膜上存留與寄生。
       (2) 口腔黏膜對細菌感染有一定的抵抗力,其中可能包括唾液中酶的作用和抗體的免疫因素。
       (3) 通過臨床的觀察,人們發現結核菌有對人體只侵犯一個組織或器官的趨向,若為身體其他部位出現結核病的朋友,則其口腔就不易發生結核。

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       口腔結核病較少見,其在口腔黏膜上表現為結核性潰瘍。而在口腔周圍皮膚上發生的結核,則叫做尋常狼瘡。
       口腔結核性潰瘍,多為繼發感染所致,可發生於口腔黏膜的任何部位,但以舌部多見。潰瘍邊界清楚,外形不規則,邊緣呈倒懸狀,潰瘍底部有膿性分泌物覆蓋,除去分泌物後,可見潰瘍面不平,呈顆粒狀,色紅,常有劇烈的自發性疼痛。結核性潰瘍難以自行癒合,常伴有局部淋巴結腫大。
       皮膚口腔結核是發生於人體皮膚與口腔黏膜交接部位的結核損害,可發生於皮膚與唇黏膜交接處,皮膚與肛門黏膜交接處,皮膚與尿道黏膜交接處。皮膚口腔結核幾乎全部見於抵抗力甚低的消化系統結核、泌尿系統結核或危重的肺結核朋友。口唇的損害表現為唇紅,皮膚交界處發生小潰瘍,其底部稍硬,繼續發展呈結節狀或疣狀外觀。
       口腔結核大多是繼發感染,重點應進行全身的抗結核病治療,但同時應重視口腔的局部治療:①加強口腔衛生;②防止繼發感染;③去除局部創傷,緩解疼痛,如朋友進食疼痛可在進食前使用1%達克羅寧液塗布潰瘍面;④在局麻下用鏈黴素(0.5g)在病灶周圍的健康部位做封閉注射,以促進潰瘍癒合。

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