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幼兒發燒後,常見口腔黏膜及唇口起皰、糜爛,這是什麼病?

       幼兒感冒發燒之後,全身或局部的免疫狀態會發生變化。幼兒高級神經系統尚未穩定,所以容易感染單純皰疹病毒,這是一種全身性疾病,但多在口腔黏膜及口腔周圍皮膚出現皰疹性損害,有自限性,容易復發,患兒體溫可達40°C左右。此時患兒煩躁不安,口內疼痛,啼哭拒食。檢查可見,患兒口腔黏膜廣泛出血、水腫。早期出現針頭大小的水皰,呈圓形或橢圓形,水皰周圍有紅暈,多呈分散狀或密集狀分佈在唇部、頰部、舌、齶等處黏膜。而牙齦呈彌漫性出血水腫。水皰維持的時間短暫,故在臨床上多見為水皰破裂後的潰瘍期。

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       潰瘍可以單個存在,亦可融合成大而不規則的潰瘍面,邊緣可見多數半圓形突出部分。潰瘍面覆蓋黃白色假膜,周圍有炎性紅暈。局部淋巴結腫脹、觸痛,嚴重時扁桃體亦可發生皰疹,形成潰瘍,這時進食吞咽就更為困難。一般經過7~14天,炎症可消退,上皮新生,潰瘍癒合,癒合後不留瘢痕,全身症狀消失而痊癒(即這種疾病具有一定的自限性),初發生時為原發性皰疹口炎。癒合後,若體內抗體量不足,因各種誘因使幼兒免疫狀態發生改變時,潛伏體內的病毒會被啟動,引起復發感染,即為復發性皰疹口炎,此時它的全身症狀較輕。
       本病目前無特效療法,現行的一些治療方法對於縮短病程,減輕症狀,緩解疼痛,促進癒合,有一定的效果。
       (1) 支持療法。充分休息,給予高熱量而易於消化的食物,口服足量維生素C及複合維生素B,酌情給予靜脈輸液。
       (2) 對症療法。給予解熱鎮痛藥物以減輕疼痛,給予抗生素預防繼發性感染。
       (3) 局部療法。為減輕疼痛可用1%普魯卡因含漱或塗布,或用0.5%~0.1%達克羅寧或2%地卡因局部塗布。另外還可用2.5%金黴素甘油塗布。
       (4) 中醫療法。辨證施治,多以清熱解毒,清熱養陰,清熱除濕等方劑加減。

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