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深圳維港口腔牙醫解答:導致齲齒蛀牙嘅原因有邊啲?

       目前公認嘅蛀牙病因學說係四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主同時間。其基本點為:致齲性食物糖緊緊貼附於牙面,由唾液蛋白形成嘅獲得性膜。哩種獲得性膜唔單只可以牢固嘅附著於牙面,仲可以喺適宜溫度下,有足夠嘅時間喺菌斑深層產酸,侵襲牙齒,令之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。

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       1.細菌

       係蛀牙發生嘅必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種係產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬同乳桿菌,可令碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦;另一種係革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可令牙齒形成齲洞。

       2.口腔環境

       口腔係牙齒嘅外環境,與齲病嘅發生密切相關,其中起主導作用嘅主要係食物同唾液。

       食物:主要係碳水化合物,既與菌斑基質嘅形成有關,亦都係菌斑中細菌嘅主要能源,細菌能利用碳水化合物,尤其係蔗糖代謝產生酸,並合成細胞外多糖同細胞內多糖,所產嘅有機酸有利於產酸同耐酸菌嘅生長,亦都有利於牙體硬組織嘅脫礦,多糖可以促進細菌喺牙面嘅黏附同積聚,並喺外源性糖缺乏時,提供能量來源。

       唾液:喺正常情況下,唾液有以下幾種作用:①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。唾液嘅量同質發生變化時,都可影響齲患率,臨床可見口幹症或有唾液分泌嘅患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面,當唾液中乳酸量增加,亦都有利於蛀牙嘅發生。

       宿主:牙齒係齲病過程中嘅靶器官,牙齒嘅形態、礦化程度同組織結構與齲病發生有直接關係。

       時間:齲病嘅發生有一個較長嘅過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年,因此即使致齲細菌、適宜嘅環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長嘅時間,才可能產生齲壞。


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