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在深圳拔牙是怎麼拔下來的?


拔牙的具體實施必須遵循正規的步驟和操作方法,才能達到安全、可靠,減少術中、術後併發症的目的。

基本步驟:

常規消毒,核對牙位施行麻醉後,應仔細觀察患者反應。麻醉顯效後,按操作程式進行。

1. 分離牙齦。用牙齦分離器緊貼牙面,沿牙頸部推動直達牙槽皤,依先唇(頰)側、後舌(齶)側順序進行,使牙齦從牙頸部徹底分離。

2.挺松牙齒。將挺刃由牙齒近中頰側插入牙根與牙槽幡之間,以牙槽幡為支點有控制地施以楔入、撬動和旋轉力量,逐步使牙齒鬆動脫位。不能以鄰牙為支點,以免造成鄰牙鬆動;防止牙挺滑脫刺傷鄰近或對側軟組織。

3.安插牙鉗。張開鉗喙,緊貼牙面沿牙冠內外側推插至齦下,緊握鉗柄夾牢患牙。

4.拔岀患牙。包括搖動、扭轉和拔岀。

注意事項:握持鉗柄要用力適當,防止鉗喙在牙面滑動。注意保護,防止因拔出力量過大、牙齒突然脫岀而傷及對頜牙。

 

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一些常見牙的拔除方法

1.上頜切牙上頜切牙為圓錐形單根,唇側骨板較薄。拔除時先向唇側和齶側輕輕搖動,脫位 後,施以旋轉力向前下方順勢牽引拔出。

2.上頜尖牙雖為錐形單根,但牙根粗壯且長,比較牢固,唇側骨板較薄。拔除時需用力較大,可較多使用唇向搖動力後旋轉拔出,但不能使用暴力,以免唇側骨板折斷。

3.上頜前磨牙。均為扁根,第一前磨牙有半數以上為頰、齶兩個根。拔牙時應向頰、齶側有控制地用力慢慢搖動逐漸加力,並沿牙體長軸向頰側方向拔出。

4.上頜第一、第二磨牙均為三根,頰側兩根較小,齶側一根粗長。第一磨牙根分叉大,周圍骨質較厚。第二磨牙的三根較細,分叉小有時相互融合,應先將牙挺松再做頰、齶側搖動脫位,不能用旋轉力,向阻力較小的頰側牽引拔出。

5.上頜第三磨牙牙根變異大。多為融合根,呈錐狀並略向遠中彎曲,牙根後方骨質疏鬆,阻力較小,最好使用寬刃牙挺向後、下、外方施力。

6.下頜切牙和尖牙均為單根,切牙根短、細且扁平,尖牙牙根略粗長,牙槽骨壁較薄。拔牙時主要向唇側搖動,鬆動後順勢拔出。

7.下頜前磨牙均為錐形單根,頰側骨板較薄,拔牙時主要向頰、舌向搖動,配合小幅度扭轉拔出,亦可先用牙挺挺松後再用牙鉗向頰側牽引拔出。

8.下頜磨牙。多為近、遠中兩根,扁平粗大,根尖略彎向遠中,少數情況下遠中根又分為頰、舌兩根容易折斷,四周骨壁堅實,拔除時阻力較大,先挺松患牙,再用牙鉗反復做頰、舌向搖動,向阻力小的方向牽引拔出。

 

 

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