心律失常者，譬如話有時會發生嘅過早搏動，唔會增加手術危險性。頻發性室性過早搏動者喺麻醉同手術時易增多，有發生室性快速心律嘅可能性，應及時控制。無症狀嘅一度或二度房室傳導阻滯一般可耐受手術。三度者唔適合剝牙。右束支傳導阻滯而心功能良好者可剝牙。
完全性左束支傳導阻滯常發生於嚴重心臟病，需注意，雙側阻滯者危險性大，唔可以剝牙。慢性心房顫動者有發生栓塞性併發症嘅可能，應喺控制病情後剝牙。
以下情況應視為剝牙禁忌證或暫緩剝牙：
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主張喺治療好轉後6個月，臨床症狀及心電圖變化皆已穩定後可考慮剝牙。疼痛、恐懼、緊張等可令心梗再次發生，非常危險。如必須剝牙，需經專科醫師全面檢查並密切合作。
（2）近期心絞痛頻繁發作。
（3）心功能Ⅲ～Ⅳ級或有端坐呼吸、發紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等症狀。
（4）心臟病合併高血壓者，應先治療高血壓後再考慮剝牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征史者。
心血管病病人剝牙時，消除緊張情緒、無痛操作嘅保障、輕柔快速嘅手術、完善嘅術後處理至關重要；有條件嘅可喺心電監護下完成剝牙。心電監護下剝牙有很多優點；通過內科醫師嘅參與可以共同探討手術嘅可行性；可以提高病人嘅信任感，降低緊張情緒；相對安靜嘅環境減少咗激惹因素；連續動態嘅觀察可以提前發現病情逆轉嘅前兆資訊，及時採取有效嘅防治措施；術前、術中、術後嘅用藥針對性、準確性更高。隨著設備條件嘅不斷提高，多導多程嘅生理檢測手段逐步引入，使剝牙術嘅安全性、可控性進一步提高。
心臟病病人監測剝牙應設立安靜寬敞嘅專用診室。應配備心電圖機、多導生理監測儀、氧氣傳輸設備、氣管插管器械、心臟除顫器等監測和搶救器材，配備調控血壓、心率、改善心肌供血嘅藥物，配齊各類急救藥品。心血管病剝牙門診應配備嘅醫護人員包括：具有一定臨床經驗，操作熟練嘅口腔外科醫師；具有臨床實踐經驗，可組織心血管疾患搶救處理嘅心內科醫師或麻醉師；具有一定臨床經驗且操作熟練嘅護士。
總之，心臟病病人剝牙時機嘅選擇應注重術前嘅判斷和調控，應充分尊重牙醫嘅意見。手術應喺緩解緊張情緒嘅基礎上，無痛快速完成。
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