牙齒劈裂的主要原因有哪些？怎樣治療和預防？

       牙齒劈裂的情況在門診患者中是經常可以見到的，患者常自述進食時無意間略了一下，然後被侑的牙齒疼痛，不敢咬東西。牙齒劈裂的原因多種多樣，主要有以下幾種：
       經過“殺神經”治療的死髓牙沒有及時做全冠保護，這是牙齒劈裂最常見的原因。牙齒在去除牙髓後，失去了血管神經的營養作用，脆性變大，且經牙髓治療的牙齒一般牙體缺損較大，有大的充填體，降低了牙冠的強度。所以，凡經牙髓治療的牙齒應做全冠保護，以防劈裂。

       隱裂的牙齒發生劈裂。牙齒隱裂是指未經治療的牙齒表面，由於某些因素的長期作用而岀現的臨床不易發現的細微裂紋。隱裂可有較長時間的咬合不適，冷、熱敏感。隱裂可逐漸加深，最終導致牙齒劈裂。
       牙齒重度磨耗，出現陡尖者。這種情況以中、老年人多見，且多數患者愛咬硬物。所以，如果發現患者牙齒磨耗不均出現陡尖者，應為患者調矜，防止劈裂。
       牙釉質發育不全，鈣化不好，也容易劈裂。
       對於劈裂牙的處理，要視其劈裂的情況而定。如果牙齒僅牙尖劈掉一小部分，沒有露髓，無明顯不適，可將斷面調磨圓滑，囑患者注意保護即可。如果牙冠劈裂較大，但斷面位於牙齦之上者，可在牙髓治療後全冠修復。對於牙齒縱裂，斷端在
       牙齦以下較深者，一般只能拔除。因為牙齒劈裂後是不能重新癒合的，即使將牙冠結紮固定或全冠修復，因為牙齒深部已存在感染且無法徹底消除，治療的遠期效果不好。
       臨床預防牙齒劈裂很重要,尤其是牙髓失活或死髓牙，治療後如果不加以保護措施，很容易造成牙齒劈裂，當不能採取修復方法進行補救時，不得不拔除而使治療前功盡棄。預防牙齒劈裂主要有兩點：①對牙齒重度磨耗而形成陡尖者，以及齦齒的洞壁薄而尖銳者，應進行調矜。②牙齒失活或死髓牙治療後應及時做全冠修復，對牙冠破壞較大的牙齒尤為重要。

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