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鑲牙前的牙槽骨修整是什麼?

       有些病人鑲牙前,先要作牙槽骨修整,也就是去除骨尖。牙根的周圍由牙槽骨支持,牙槽骨的形態隨牙齒不同而各異,如前牙唇側的牙槽骨凹凸不平,尤以尖牙最突出。這些牙齒拔出後,會在這些部位形成骨尖或骨棱,上頜尖牙唇側的骨尖會更明顯。拔除牙齒有先有後,也會造成吸收不整齊。再者,拔牙時骨板的銳緣(如拔除相鄰兩個牙齒時),牙槽突過高或拔除多根牙時,牙槽間隔過高,使牙槽突高低相差懸殊,骨尖明顯,拔牙時如果沒有同時修整,傷口癒合後便存在骨尖。還有少數入頜骨發育異常如有骨隆突等。這些骨尖、銳利骨脊及倒凹等,不利於義齒的修復,妨礙著鑲戴假牙。有的即使鑲了假牙,由於骨尖的存在,牙槽骨不能均勻地承受咬合壓力,骨尖處被假牙基板壓迫而引起疼痛,也不能使用。對於這些牙槽骨畸形,必須在鑲牙前做牙槽骨修整術加以修整。

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       牙槽骨尖過高,常出現在牙槽骨的唇頰側,在缺牙處可以看到有明顯的突出部分,用手指稍加壓力觸診,即有明顯觸痛。這些骨尖都需要手術修整。上頜結節倒凹,上頜牙槽骨前突或下垂,影響假牙戴入和固位,應手術矯正。
       牙槽骨修整手術的時間最好在拔牙後兩個月左右進行,因此時牙槽骨的吸收過程巳逐漸減慢或基本停止,牙槽骨基本定型,傷口已癒合。但是,手術的時間不是絕對的,實際上,病人因缺牙,飲食困難,迫切要求早期鑲牙,恢復咀嚼功能,所以臨床上多提前在拔牙後一個月開始做修整術。有的則在拔牙同時便作牙植骨修整,這樣做,還可減少一次手術。

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