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深圳牙齒美白——牙齦有問題還可以進行貼面或者瓷牙套嗎?

深圳維港口腔連鎖專業牙醫表示,牙齦有問題是可以盡心貼面或者牙冠修復的,不過在修復前需要治療好牙齦問題:

1. 附著性角化齦不足:如若修復體進入齦溝,牙齦角化組織應至少有5mm,即2mm游離齦和3mm的附著齦;如果游離齦太薄,可以看見裏邊的探針,則齦溝內能否放置修復體就值得懷疑了對於齦下修復體的牙齒,角化牙齦區窄(低於2mm)比角化牙齦寬的更易出現牙齦炎症,而非齦下修復體角化齦的寬與窄則無顯著意義。對於角化牙齦不足的患者亦可通過手術延長。

2. 系帶顯著:上頜前牙區系帶常與非角化上皮聯繫在一起,而且與鄰近粉紅色的角化牙齦形成對比。系帶在正畸中常會導致治療後的復發,如上中切之間間隙關閉後會再次復發。當下述情況岀現時,常需對系帶行手術切除:(1)齦緣位置因進行性退縮或手術而改變;(2)系帶與游離齦太近,刷牙時常會造成損傷;(3)正畸治療後因系帶原因而復發;(4)系帶本身不美觀。

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3. 局部牙齦退縮:原因包括牙齒清潔性(刷牙)創傷,尤其是牙齒在牙弓中較為突出且皮下軟組織又較薄時,容易出現這種情況。頜力較大區存在的牙菌斑或牙結石;正畸時牙齒過度傾斜;頜創傷;臨時冠;牙周手術局部性牙齦退縮可通過手術修正,亦可結合修復治療,但要完全修正則不可能。

4. 橋體區不足缺牙區橋體/齦介面對於前牙美學很重要,牙槽脊的異常常為固定修復帶來難題。橋體區不足的病因包括發育缺陷,外傷,手術創傷,晚期牙周病等。

5. 牙齦不對稱在前牙美學區非常多見。牙齦的手術重整大多涉及中切牙、側切牙,較少涉及尖牙。用直尺參照瞳孔連線非常有助於確定上頜前牙牙齦的對稱與否,能否將不對稱的牙齦進行手術修整則取決於延長牙冠或採用根覆蓋術的可行性及它們是否損及牙周的骨支持。嚴重的角狀根會妨礙在牙齦被放置於理想位置時的美學效果。

牙齦不對稱還可通過正畸導出或壓入來處理,當牙齒導出緩慢且牙齒又較健康時,附著器和牙齦會緊附在牙的釉骨質交界處。另一方面,如果臨床牙冠需要延長,而牙齦水準又靜止不動,在牙齒被強迫導萌時可行連續性纖維切斷術。

6. 牙齦過度暴露亦稱“牙齦微笑”,短唇病人或上頜前牙區牙齦暴露超過3mm時易出現牙齦微笑。適當的治療計畫應以釉骨質交界處的位置,牙根暴露的潛力,現有牙齒長度和切端的位置為基礎。合適的切端位置應以唇為參考,而較美觀的牙齒長度從切端開始計量。在臨床上矯正牙齦過度暴露的方法有牙齦切除、翻辨術、正畸壓入手術和正頜手術,採取哪一種取決於牙齦微笑的嚴重性。


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