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       口腔是牙齒嘅外環境,與齲病嘅發生密切相關,其中起主導作用嘅主要是食物和涎液

       一、食物

       主要是碳水化合物,既與菌班基質嘅形成有關,也是菌班中細菌嘅主要能源。細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸,並合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產嘅有機酸有利於產酸和耐酸菌嘅生長,也有利於牙體硬組織嘅脫礦,多糖能促進細菌在牙面嘅黏附和積聚,並在外源性糖缺乏時,提供能量來源。因此,碳水化合物是齲病發生嘅物質基礎。

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       二、涎液

       在正常情況下,有以下幾種作用:

       1.機械清洗作用減少細菌嘅積聚。

       2.抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面嘅附著。

       3.抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質起中和作用。

       4.抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力,減少牙質溶解。

       涎液嘅量和質發生變化時,均可影響齲患率。臨床上,口幹症或有涎液分泌障礙嘅患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而產生多數牙齲壞嘅猛性齲;另方面,當涎液中乳酸量增加,或重碳酸鹽含量減少時,也有利於齲齒嘅發生。

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