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牙齒修復中預後嘅要性


       下列因素可影響醫師保留患牙還是拔牙種植的抉擇:
  1. 患者的口腔及全身健康狀況;
  2. 治療持續的時間;
  3. 患者的治療動機和修復要求;
  4.不同治療手段的預後情況。
  牙科醫師的目標是必須使治療後的牙齒在局部以及口腔整體環境中均能保持健康的功能狀態,預後是治療效果病理學轉歸的預測,然而對牙周疾病患牙轉歸所做的預測有時是不可靠的。為了選擇一個最好的保存牙齒的治療方法,必須建立一個完善的預後診斷。這同樣亦有助於選擇何種修復治療方案(固定、活動或種植體支持式修復)。
  一顆牙齒壽命的長短直接取決於牙周組織的健康狀況,一個全面的預後判斷是建立在對各種不同因素均進行評沽的基礎之上(全身、局部、心理)。近年來發展起來的遺傳學檢測可以用來評估個體對牙周病的易感性,Kornman等證實伴有白細胞介素一1產物增加的特殊基因標記物存在的個體,具有較強的嚴重的成人牙周病易感性。這個資訊、可以幫助我們發現罹患快速進行性牙周炎的人群以及採取適合的牙周病的治療方案。基因檢測技術完善了現今的微生物和免疫技術所提供的資訊。需要著重闡明的是,基因檢測技術並不能夠用來作診斷,它僅用幹判斷牙周病的預後;它可使臨床醫師在與牙周病相關的可控制的危險因素(口腔衛生、吸煙、精神壓力)的方面教育患者。在一些系統性失調性疾病(糖尿病,唐式綜合征)的患者中,機體組織和免疫發生了改變,此時必須仔細評價一些外在因素(營養不良、藥物、吸煙)對這類患者牙周病進程的影響,這些因素在較大程度亦會改變這些患者的牙周病預後診斷。在臨床和放射方面應考慮各種不同局部因素(菌斑、咬合創傷、牙髓疾病、蛀牙、骨吸收等)的影響。
       心理因素對確立預後診斷及後續的治療方案亦是非常重要的,已知的一些流行病學的調查顯示精神壓力和牙周病存在著密切的關係。患者的心理狀態可以影響他(她)的治療需求(現實或不現實)和口腔衛生狀況。事實上,患者的合作和要求亦是預後好壞的決定因素。
       維港口腔連鎖溫馨提示:再好的修復,假如沒有患者的配合和維護,最終亦會失敗的;所以,患者一定要儘量的和牙醫進行配合,並保持良好的口腔衛生狀況。
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