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C型根管治疗原则

       下颌第二磨牙的根管类型以独立的3个根管最为常见,占54.3%;其次是C型根管,占31.5%,双根管占11%;单根管占3.1%。
 
       C型根管治療参照Melton分类法分为3型:

       一型近中根管与远中根管融合成连续的弧形呈字母C状(15.7%)
       
       二型为分号型,弧形根管口被牙本质分割成“;”形(13.4%)

       三型为分离型,与2个或3个独立的根管相似,但根管口之间有带状沟相连呈C形(2.4%)
 
       C形根管治疗方法的初步探讨:C形根管形态不规则,存在弧形或带状峡区,在根管中部和根尖区可能分为2-3个根管,因此通常不能当作1个根管进行预备;根管预备时需要对根管进行仔细探察,从根管的两端和峡区中部进行预备,即C形根管预备的数目多为2-3个。
 
       采用机镍钛器械预备C形根管可以减少预备时容易产生的侧壁穿孔、根管偏移等并发症。
 
       C形根管内常存在钙化组织,不规则峡区内的感染物质和牙本质碎屑不易清理,最好采用次氯酸钠和EDTA溶液进行冲洗。
 
       热牙胶充填法可将加热软化的牙胶挤入峡区,在良好的根管预备基础上,充填效果好于侧向加压充填法。

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